耳郭浆液性软骨膜炎

耳郭浆液性软骨膜炎,更多被称为耳郭假性囊肿,系指耳郭外侧面的囊肿样隆起。

病因

目前认为与机械刺激、挤压有关,造成局部微循环障碍,引起组织间的无菌性炎性渗出而发病。

临床表现

耳郭外侧面呈半球形隆起,界限清楚,皮肤色泽正常,硬或有波动感,无压痛。穿刺可抽出淡黄色或血水样液体,生化检查为丰富的蛋白质,细菌培养为无菌生长。抽后不久又复发。

检查

1.体格检查

可见半球形囊性隆起,常在单侧耳郭前部,尤其是前上部,以三角窝耳甲腔或舟状窝多见;触之无压痛,皮肤色泽正常,有弹性或波动感,周围境界清楚。

2.局部穿刺

可抽出淡黄色浆液性液体。

诊断

1.多见于成年男性,常为单侧。

2.无明显诱因,自发生长。也见于耳郭受机械刺激、挤压者。偶尔发现耳郭局限性无痛性隆起,逐渐增大,可有胀、痒、灼感。

3.检查可见半球形囊性隆起,常在单侧耳郭前部,尤其是前上部,以三角窝耳甲腔或舟状窝多见;触之无压痛,皮肤色泽正常,有弹性或波动感,周围境界清楚;穿刺可抽出淡黄色浆液性液体。

4.病理检查,从皮肤到囊壁的组织层次为:皮肤、皮下组织、软骨膜及软骨层,积液在软骨间。囊壁衬里即软骨层内侧面覆以纤维素层,无上皮细胞结构,可与真性囊肿鉴别。

治疗

治疗方法视囊肿大小而定,目的是防止液体再生,促进囊壁黏连愈合。

1.理疗

用于少量积液。

2.穿刺

无菌操作下进行。穿刺后可以注入2%碘酊少许,加压包扎或石膏固定。

3.手术治疗

严格无菌操作下,用CO2激光或手术刀切除全层囊壁,加压包扎,以促进囊壁塌陷、紧贴粘连,疗效满意。