短腰畸形

先天性短腰畸形较之先天性短颈畸形明显为少见,且其中部分病例伴有短颈畸形。

病因

病因不明,有些可能与外伤有关。

临床表现

临床检查,按常规进行,并注意腰段是否较常人为短,应测量双侧腋中线处肋骨角至髂骨嵴之间的距离。

检查

1.X线检查

至少需后前位与侧位2个平面摄片,最好同时摄左、右斜位,尤其是对椎弓根融合不良者。以判定畸形的程度及进一步观察椎体滑脱情况。

2.其他检查

单纯畸形一般无需更为复杂的检查,但对合并马尾神经或脊神经根症状者,应酌情选择CT、MRI、CTM或脊髓造影等。

诊断

本病的诊断主要依据临床特点及X线所见。对合并颈(多见)、胸(少见)畸形或其他病理改变者,可一并诊断。

治疗

1.一般单纯短腰畸形者除加强腰背肌锻炼外,勿需特殊处理。

2.合并有下腰椎不稳者应按下腰椎不稳症处理,包括手术疗法。

3.伴有腰脊神经根或马尾神经受压症状者因其多伴有根管或椎管狭窄症,当保守疗法无效时,应行减压术治疗。

4.形成驼背畸形并影响生活、工作者可行驼背畸形矫正术。

5.伴有脊椎崩裂、脊椎滑脱及脊柱侧凸者。脊椎崩裂、脊椎滑脱可行植骨融合术或者Cage植入术。脊柱侧凸者可行Luque棒矫形+植骨术等。