指间关节强直

指间关节强直是手指指间关节病变或损伤所造成的严重结果,关节强直变形导致患者手部的精细动作无法完成,并可伴有疼痛、肿胀,给日常生活带来许多不便。

病因

手指指间关节强直是继发于各种炎症性疾病、外伤及其他病理因素导致关节的动、静平衡被破坏所致。比如挤压伤、钝挫伤、劳损等,使指间关节周围的肌肉、韧带、关节囊长期处于挛缩状态,指间关节周围的软组织损伤后引起局部应力集中,人体在自我调节、自我修复过程中形成粘连、瘢痕,引起力平衡失调和关节功能障碍,加之尿酸盐、类风湿因子等代谢产物的破坏作用,使关节周围软组织缺血痉挛,上述因素共同造成指关节的病理性强直。

临床表现

由类风湿关节炎所致的指关节纤维性强直可同时伴有关节畸形和病理性半脱位,如手指尺侧偏斜、近端指骨掌侧半脱位及畸形。关节强直变形导致患者手部的精细动作无法完成,并可伴有疼痛、肿胀,给日常生活带来不便。

检查

1.一般检查

可见本病相关临床表现。

2.病史

患者既往有类风湿关节炎和(或)手关节创伤等病史。

3.X线检查

X线显示指关节骨侵蚀、骨质增生,甚至骨性融合,关节间隙狭窄。

诊断

1.典型症状

指关节强直患者手指会有疼痛、肿胀,且常继发于外伤及炎症性疾病,比如挤压伤、钝挫伤、劳损等、类风湿关节炎等。

2.辅助检查

X线显示指关节骨侵蚀、骨质增生,甚至骨性融合,关节间隙狭窄。

根据病史、临床表现及X线检查结果可以诊断。

治疗

1.一般治疗

本病若是由类风湿关节炎或外伤后遗症引起,注意劳动保护,避免潮湿,受凉等。

2.药物治疗

使用非甾体抗炎药治疗,可迅速改善症状减轻关节肿胀和疼痛,如吲哚美辛、阿西美辛、双氯芬酸、萘丁美酮等可使关节疼痛、肿胀和发僵得以改善,并可降低血清IgA水平。

3.原发病治疗

如果因类风湿引发的本病,需要积极治疗原发病。