趾间神经痛

神经痛或良性神经瘤可发生在任何趾间神经,趾间神经行走于趾骨之下和跖骨之间,越过跖球,走向远端,支配足趾。第三足底趾间神经由内,外足底神经的分支组成,通常在这里形成神经瘤(Morton神经瘤)。单侧神经瘤比双侧更常见,女性比男性更多。

病因

神经痛或良性神经瘤可发生在任何趾间神经。趾间神经行走于趾骨之下和跖骨之间,越过跖球,走向远端,支配足趾。第三足底趾间神经由内,外足底神经的分支组成,通常在这里形成神经瘤(Morton神经瘤)。

临床表现

有神经瘤形成时,用拇指按压第3与第4趾骨头间常引起疼痛。

检查

主要进行X线摄片、CT检查,排除器质性病变。

诊断

诊断根据特征性病史与足底趾间间隙的触痛而确立。

治疗

1.穿合适的鞋后,疼痛通常可迅速缓解。单纯神经痛时,注射利多卡因即可得到缓解。否则,神经瘤形成时则需要用长效皮质类固醇与局部麻醉剂作神经周围浸润。

2.在跖趾关节背侧平面,与足成45°角注射入足趾间隙。重复注射2~3次,间隔期为1~2月。同时并用足的矫形器更有好处,手术前应尽可能保守治疗。

3.保守治疗无效时,手术切除神经瘤可彻底根除。