习惯性脱臼

习惯性脱臼(habitual dislocation),又称复发性脱臼,指关节从关节囊中滑出脱臼,关节也就随之丧失功能。最常见的是肩关节的脱臼。可表现为疼痛,活动患肢时疼痛加重。因出血、水肿使关节明显肿胀。关节脱臼后结构失常,关节失去正常活动功能。

病因

主要分为两类:

1.先天性习惯性脱臼

如习惯性肩关节脱臼的患者,没有明显创伤的病史,而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定,而且是多方向性的。

2.外伤性习惯性脱臼

受伤后造成的习惯性脱臼,多是因为明显的创伤,如运动伤害,像投掷动作太过用力,造成肩关节脱臼,几乎都是前方向的脱臼,在保守治疗(关节复位)后,又再发生脱臼或半脱臼的情形。

检查

X线检查可明确有无脱臼、脱臼的类型和有无合并骨折。

治疗

1.先天性肩关节脱臼

以保守复健治疗为主,训练肩关节周围的肌肉,以加强肌力来帮助稳定关节。除非万不得已,才以手术方式缩紧关节囊膜,减少关节活动的范围以维持稳定。

2.创伤性肩关节脱臼

急性期,即第一次脱臼发生时,采用保守关节复位术;习惯性脱臼使用关节镜手术的方式治疗。