耻骨炎

耻骨炎是发生于耻骨联合区的非化脓性病变,表现为耻骨联合和耻骨支处疼痛,以女性为多发。病情可延续数年,最终多可自愈。

耻骨联合构造上的特点使其在受到暴力冲击时,常引起耻骨骨折,而不易发生耻骨联合分离。但在外力未能产生骨盆骨折的情况下,包括骶髂关节移位,则必然同时引起耻骨联合移位而易引起本病。

病因

本病多与劳损有关。

临床表现

耻骨联合处有程度不同的疼痛,并沿两侧腹直肌向外下方放射。由于大腿内侧疼痛而影响行走,以致步行缓慢,甚至出现跛行。股内收肌大多处于痉挛、紧张状态,在肌肉起点处可有压痛。骨盆分离试验均为阳性。

检查

X线检查早期多无改变,晚期可出现骨质疏松或吸收征,耻骨联合间隙变窄,后期融合。

诊断

根据病史及临床表现即可诊断。

治疗

症状重者卧床休息,采用屈膝、屈髋位,内服活血化淤类药物及止痛剂,局部可冷敷,必要时局部封闭,但应注意无菌操作以防引起感染。对个别病情较重者,可酌情行耻骨联合融合手术。术中注意保留耻骨前侧的骨皮质和韧带,并植入骨松质。