先天性拇趾内翻

先天性拇趾内翻,与拇趾外翻相反,表现为拇趾在跖趾关节处向内侧倾斜成角,导致拇趾与第2趾分开,同时伴有第1、2跖骨间角增大。

病因

多数学者认为畸形是在子宫内发生,一只足上出现两个拇趾原基,即在原拇趾的内侧又发生了一个副拇趾,此副拇趾发育不良,和纤维组织结合,形成一紧张的弓弦状挛缩组织,逐渐牵拉原拇趾成内翻畸形。

临床表现

内翻的拇趾内缘在鞋内易受到挤压,出现肿、痛等不适症状,严重者造成穿鞋困难、步态异常。

检查

X线片示:第1跖趾关节向内侧成角畸形,拇趾与第2趾分开,一般有第1、2跖骨间角增大,第1跖骨短而粗,多余骨或趾。

诊断

根据典型的临床表现及X线片,即可明确诊断。

治疗

先天性拇趾内翻的治疗取决于畸形的严重程度和软组织挛缩的程度,本病保守治疗效果不佳,一般均需行手术治疗。 Farmer手术方法对于矫正轻度或中度畸形有效。Kelikian等手术方法对治疗严重畸形伴有第一跖骨过短者疗效满意。如果这种畸形并发于创伤性跖趾关节炎,可以考虑跖趾关节融合术。对于少数病例,如果畸形过于严重而不能矫正或行关节融合,有截趾的指征。

1.Farmer手术:即拇趾与第二趾并趾术治疗拇趾内翻。

2. Kelikian 手术治疗拇趾内翻。