腿痛性痉挛

腿痛性痉挛是一种肌肉自发的强直性收缩。发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见,发作时疼痛难忍,尤其是半夜腿部肌肉痉挛时往往痛醒,有好长时间不能止痛,且影响睡眠。腿部肌肉痉挛大多是缺钙、受凉、局部神经血管受压引起。平时可适量补钙,多晒太阳,注意局部保暖,也要注意体位的变化。

病因

引起腿痛性痉挛的常见原因大体有以下几种:

1.外界环境的寒冷刺激,如冬季夜里室温较低,睡眠时盖的被子过薄或腿露到被外。

2.疲劳、睡眠、休息不足或休息过多导致局部酸性代谢产物堆积,均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长,使下肢过度疲劳或休息睡眠不足,都可使乳酸堆积;睡眠休息过多过长,血液循环减慢等。

3.老年妇女雌激素下降,骨质疏松,致使血钙水平过低,肌肉应激性增加,而常发生痉挛。

4.冠心病导致的腿痛性痉挛。

临床表现

腿痛性痉挛发作时疼痛难忍,尤其是半夜腿肌痉挛时往往痛醒,影响睡眠;也可日间发作,影响走路、生活。动脉硬化所致的小腿肌肉痉挛多发生在一些老年人中。有时在走路时发生,休息一会则缓解;有时在休息时发作,活动一下即可。在出现这些症状的同时,有些患者还可伴有下肢发凉怕冷,麻木无力等不适症状。

检查

1.造影检查

造影检查是否有冠状动脉粥样硬化的现象,以便对症治疗。

2.激素检查

检查雌激素水平,确定是否因雌激素下降引起的腿痛性痉挛。

诊断

根据临床症状和检查结果不难诊断。

治疗

1.对于原发病的治疗

因动脉硬化引起的腿痛性痉挛,应该积极地治疗原发病。动脉硬化是一种全身性疾病,表现的症状常因病变部位不同而异。已知动脉硬化从儿童时期就开始起步,逐步缓慢发展。所以要避免“小腿抽筋”,要及早注意和实施各种防治动脉硬化的举措。

2.一般治疗

祛除病因。例如小腿的保暖,运动前充分热身,经常选食含钙量高的食品,如牛奶、豆浆、骨头汤、鱼、虾皮、小米粥等,使用能补钙和减轻骨质疏松的药品,坚持适度锻炼,避免腿肌长期处于“静息”状态。锻炼增加腿肌血流量,及时清除肌肉代谢废物。饮食宜清淡。避免高糖、高脂食品。减少胆固醇摄入。嗜烟者要戒烟。烟叶中的尼古丁毒物能使肢体末梢小血管发生持久的痉挛性收缩,酿成肌肉神经组织供血不足。动脉硬化致管腔变窄,小腿供血不足是造成“小腿抽筋”的元凶。

3.手法治疗

当发生痉挛时,即朝其作用力相反的方向扳脚趾并坚持l~2分钟以上,即可收效。具体来说,如果是小腿后面的肌肉痉挛抽筋,可一方面扳脚使脚板翘起,一方面尽量伸直膝关节;当小腿前面的肌肉痉挛时,可压住脚板并用力扳屈脚趾。

预防

频繁发作者,平时预防应注意以下几方面:

1.睡前避免服用酒、咖啡和可乐等兴奋中枢神经的饮料。

2.不看有提神作用的书籍或刺激性强的影视剧。

3.不发火、不生气等。调整精神状态。

4.避免受凉常诱发腿肌痉挛。

5.最好不穿高跟鞋。

另外,通过科学锻炼,如每天被动牵扯腓肠肌3次,连续几日可防小腿痉挛抽筋频繁发作。