桡骨茎突骨折

桡骨茎突骨折多为跌倒时手掌着地,暴力沿腕舟骨冲击桡骨下端;或被翻转的摇手柄击伤桡骨茎突部所致的骨折,故也有摇手柄骨折之称,现在手摇柄汽车已罕见。骨折线常呈横形,波及桡腕关节,骨折块多无移位。

病因

多为间接暴力及牵拉暴力所致。

临床表现

1.一般骨折征

即伤侧腕部桡骨远端呈现肿胀、疼痛及压痛等症状。

2.尺偏试验阳性

即将腕关节向尺侧偏斜时桡侧出现剧痛。

检查

本病的辅助检查方法主要是X线检查:当桡骨茎突发生骨折时,在侧位X线照片上不易见到骨折线,正位X线片上可见到一横骨折线,起于腕舟骨、月骨关节面相交处,向外走行,止于桡骨茎突顶端约1cm处。

诊断

1.外伤史

均较明确。

2.临床表现

桡骨茎突处疼痛、压痛及尺偏时疼痛加剧。

3.X线检查

常规X线平片即可明确诊断。

治疗

治疗应以非手术疗法为主,局部麻醉后在牵引下使手掌略向尺侧偏斜,术者用拇指由桡侧向尺侧推挤骨折片,当触及骨折处并显示裂缝消失,再将患手放归原位一般可获得满意的复位。闭合复位失败者则开放复位,以螺钉或克氏针固定。术后用前臂石膏托保护。