桡骨干骨折

桡骨干骨折仅占前臂骨折总数的12%,以青壮年人居多。本病患者伤后前臂出现肿胀、疼痛,可无显著畸形。损伤处有明显压痛,前臂活动明显受限。

病因

直接暴力、间接暴力均可造成桡骨干骨折。

临床表现

本病患者伤后前臂出现肿胀、疼痛,可无显著畸形。损伤处有明显压痛,前臂活动明显受限。对移位骨折而言,可感知异常活动和骨擦音,但不必特意检查,以免增加患者疼痛及加重损伤。

检查

X线检查,拍摄时包括肘关节、腕关节的前臂正位、侧位X线片。

诊断

一般均无困难,但应注意判定上、下尺桡关节有无同时受累,包括脱位等,其与诊断及治疗方法的选择有密切关系。

1.外伤史

均较明确。

2.临床表现

主要依据前臂桡侧疼痛、压痛、叩痛及旋转功能受限等。

3.影像学检查

主要表现为X线平片,一般均可确诊,但应注意是否合并下尺桡关节损伤。

治疗

1.无移位者

多为青少年人,可视骨折部位不同而将前臂置于旋后屈肘位(中上1/3段骨折)或中间位(中下1/3段骨折),用上肢石膏托或石膏管形固定,并注意按前臂肢体的外形进行塑形。

2.有移位者

先施以手法复位,并按骨折近端的移位方向,远端对近端将其复位。闭合复位失败或复位后难以维持固定的成年患者,多系斜形、螺旋形及粉碎性等不稳定型骨折者,可行切开复位及内固定术。