癌肿性关节炎

癌肿性关节炎与类风湿关节炎相似,常发生在癌症体征前一年,患病关节突发关节疼痛,症状严重,早晨有强硬感。在急性期,关节可有发热、红、肿胀及疼痛。关节炎并非由于癌细胞直接转移到骨或关节。本病可发生于癌症患者的任何类型,尤其是支气管肺癌、前列腺癌和乳腺癌。好发于50~65岁,男女发病率为2:1。

病因

癌肿性关节炎病因不明。本病可发生于癌症患者的任何类型,尤其是支气管肺癌、前列腺癌和乳腺癌。癌肿性关节炎不是因为癌细胞直接转移到骨或关节引起的。

临床表现

癌肿性关节炎的典型发作,出现在癌症体征前一年,很少与癌症体征同时或以后出现。主要见于膝、踝、掌、指及趾等关节,其次为肩、肘、腕、髋及脚等关节,表现为单关节、非对称性发作。患病关节突发关节疼痛,症状严重,早晨有强硬感。在急性期,关节可有发热、红、肿胀及疼痛。在恶性病控制后,可完全或部分缓解。在慢性病程中,可以急性发作,直到出现严重的功能障碍。

检查

1.实验室检查

血沉增快,滑液为炎性表现,无结晶。

2.X线检查

关节骨质正常,软组织肿胀,阴影增厚。病变关节腔狭窄,骨质疏松,常误诊为“骨关节结核”。癌肿侵犯骨质,可出现骨质破坏,新骨质形成。

诊断

根据典型的病史、临床表现、辅助检查,排除其他疾病,即可诊断。

治疗

1.控制原发恶性病。

2.服用消炎止痛药物。

预防

肿瘤骨转移在临床上多见,且任何肿瘤均可发生骨转移。如出现无明诱因的躯干和四肢的近心端疼痛,应高度怀疑本病,如诊断不明确,则应定期复查,积极治疗原发病。原发肿瘤的好发部位不同,转移类型也不同,尽可能早发现、早治疗转移灶。不能放弃对原发肿瘤的积极治疗。