距骨后外结节骨折

距骨后外结节骨折是跖屈损伤的结果,压力从胫骨后下唇作用于距骨结节。软骨接合部骨折的发生,通常是在运动时突然以跖骨或脚趾起跳的后果。芭蕾舞演员的距骨外侧结节伸长(Stieda突)更易于发生这种损伤。

病因

由于足部所受外力不同而产生各种类型的距骨骨折,足强力跖屈被胫骨后缘或跟骨结节上缘冲击所致距骨后外结节骨折。

临床表现

常有踝后部疼痛与肿胀,步行下山或下楼困难。也可有持续的肿胀而没有明显的创伤史。表面可发热,但程度较轻。将足向小腿跖屈时,患者疼痛加重。据说有时背屈踇趾也如此。但后一手法尚属可疑。踝部侧位X线片对肯定诊断是必需的。应作双侧X线检查以排除三角骨。

检查

X线检查。

诊断

根据病史、临床症状和X线检查资料可以诊断。

治疗

需石膏固定4~6周。如疼痛持续存在且有软组织炎症,以皮质类固醇和局部麻醉剂联合浸润注射可能有效。必要时需手术切除距骨外侧结节。