肩峰骨折

由于该骨块坚强而且骨突短,因此不易骨折,故临床少见。肩峰骨折后常有以下临床表现:①疼痛 局部疼痛明显;②肿胀 其解剖部位浅表,故局部肿胀显而易见,多伴有皮下淤血或血肿形成;③活动受限 外展及上举动作受限,无移位骨折者较轻,合并肩锁关节脱位或锁骨骨折者则较明显。

病因

1.直接暴力

即来自肩峰上方垂直向下的外力,其骨折线多位于肩锁关节外侧。

2.间接传导暴力

当肩外展或内收位时跌倒,因肱骨大结节的杠杆作用而引起骨折。其骨折线多位于肩峰基底部。

临床表现

1.疼痛

局部疼痛明显。

2.肿胀

其解剖部位浅表,故局部肿胀显而易见,多伴有皮下淤血或血肿形成。

3.活动受限

外展及上举动作受限,无移位骨折者较轻,合并肩锁关节脱位或锁骨骨折者则较明显。

4.其他

除注意有无伴发骨折外,尚应注意有无臂丛神经损伤。

检查

X线平片:均应拍摄后前位、斜位及腋窝位像,如此可较全面地了解骨折的类型及特点。

诊断

可依据以下内容作出诊断:

1.外伤史

注意外力的方向。

2.临床表现

以肩峰局部疼痛肿胀为明显。

3.X线平片

均应拍摄后前位、斜位及腋窝位,如此可较全面地了解骨折的类型及特点。

治疗

根据骨折的类型及并发伤不同而酌情采取相应措施。

1.无移位者

将患肢用三角巾或一般吊带制动即可。

2.可手法复位者

指通过使患肢屈肘、贴胸后,由肘部向上加压可达复位目的者,可采用肩-肘-胸石膏固定,一般持续固定4~6周。

3.开放复位+内固定术

对手法复位失败者,可行开放复位+张力带固定。一般情况下不宜采用单纯克氏针固定,以防其滑动移位至其他部位。