滑膜囊肿

滑膜囊肿是指附着于关节囊、腱鞘或滑液囊的良性、局限性囊性包块,本病可发生于任何年龄段,最常见的发病年龄是51~60岁。病因不明,可能与慢性损伤有关,可继发于其他关节疾病。滑膜囊肿常单个或数个发生在手指,有时发生在足趾的远侧端、指(趾)关节的伸侧。囊肿是无色的、透明或者轻发红。

病因

1.慢性损伤。

2.出现滑膜囊肿的节段与脊柱不稳和退行性脊柱骨关节病的程度相关。

3.通常小囊肿靠近或附着于滑膜组织包绕的关节。

4.长方体柱状上皮或假复层柱状上皮包绕。

5.可继发于其他关节疾病,如骨关节病、色素性绒毛结节性滑膜炎或滑膜软骨瘤病。

临床表现

滑膜囊肿可发生于任何年龄,临床表现为局部包块,可伴有局部疼痛,触之较柔软。常单个或数个发生在手指,有时发生在足趾的远侧端、指(趾)关节的伸侧。囊肿是无色的、透明的或者轻发红。

检查

1.体格检查

受累表面可触及无痛包块,局部皮肤无明显红肿。

2.X线检查

四肢关节肿胀,关节囊内或囊外出现中等密度肿块,同时出现皮下脂肪移位,肌间隙移位,75%腘窝囊肿中与膝关节相通。

3.CT检查

关节内病变境界清楚,呈囊状低密度、有壁、周围组织受压移位。

诊断

根据临床表现,体格检查和辅助检查结果可以诊断。

治疗

1.物理治疗

超声波、热疗、冷疗。

2.注射治疗

部分病例囊液抽吸后类固醇注射可以缓解。

3.手术治疗

小心的从周边软组织上剥离下囊肿并移除。

预防

避免关节的过度活动,适当休息。