月国肌肌腱炎

腘肌位于腘窝底,是人体膝关节后侧腘窝处的肌肉,因慢性劳损等原因造成肌腱劳损,可导致腘肌肌腱炎。多发于中老年人,以膝关节后外侧疼痛、肿胀为主要临床表现。

病因

慢性劳损是引起腘肌肌腱炎的主要原因,膝关节外伤、退行性病变、下肢肌肉力量不稳和运动方式不正确等,也会造成腘肌肌腱炎。

临床表现

常见的症状为膝关节后外侧疼痛、肿胀,膝关节弯屈或运动时疼痛加重,休息后缓解。随着病情加重,疼痛发展为持续性剧烈疼痛,活动时膝关节外侧还会出现滑动、弹响。

检查

1.体格检查

确定具体的疼痛区域和肿胀程度,皮肤有无红热,膝关节活动时有无弹响。

2.影像检查

(1)X线片

部分患者可以发现肌腱钙化等,并排除膝关节骨质增生、骨损伤等病变,对腘肌肌腱炎的诊断有重要意义。

(2)MRI检查

可以显示腘肌肌腱部的撕裂或者肿胀积液等病变,有助于了解病变程度。

诊断

腘肌肌腱炎的诊断主要根据临床症状和影像学检查结果。

1.临床症状

主要表现为膝关节后外侧疼痛、肿胀,活动时还会出现滑动、弹响。

2.影像检查

影像学检查排除骨骼病变后,可诊断。

治疗

根据患者病情不同,可采用保守治疗或手术治疗,以缓解症状。

1.保守治疗

(1)支具治疗

抬高患肢并制动,采用拐杖等支具治疗。

(2)物理疗法

包括超声波、冲击波、按摩等治疗方式。

(3)药物治疗

可使用布洛芬、阿司匹林等非甾体类抗炎药物。或注射激素类药物,可以有效减轻疼痛和肿胀。

2.手术治疗

对于保守治疗效果不明显,或者腘肌肌腱病变严重的,可以在关节镜引导下,在腘肌肌腱腱鞘内注射甲基强的松龙加利多卡因治疗肌腱炎。

并发症

腘肌肌腱炎如果不及时治疗,还可能会引起肌肉萎缩等病变。

预防

1.注意休息,避免跑跳等剧烈运动和深蹲。

2.穿合适的鞋子,鞋底要软硬适中。

3.可进行散步、慢跑等运动,运动前做好准备活动,逐渐增加运动量,运动后适当放松。

4.注意保暖,穿长裤,避免膝关节受凉、受潮。