跟痛症

跟痛症多种慢性疾患所致的足跟跖面疼痛,步行或站立时疼痛加重,肥胖者多见,常见于中老年人,特别是45岁~60岁发病最多。临床主要以单足或双足跟部在站立或行走时疼痛为主要特征,给日常生活带来极大的影响。

跟骨骨刺又称跟骨骨质增生,因附着在跟骨的腱膜、肌腱的反复牵拉,在肌肉附着处所形成椎状的骨质增生,是一种退行性无炎症性疾病。跟骨骨刺往往和跟痛症同时存在,但跟骨骨刺并不一定是跟痛症的原因。

病因

本病多由于跟骨结节的附着处受到长期、持久、过大的牵拉而发生的慢性损伤所致。

临床表现

临床表现为病程缓慢,足跟跖面疼痛,步行或站立时疼痛加重,足跟骨跖面内侧结节处有局限性压痛。人在行走时,骨刺与周围肌肉、腱膜等软组织产生摩擦,造成不同程度的组织损伤,促使足跟局部发生无菌性炎症。炎症及其代谢产物刺激了足部的神经末梢,从而出现疼痛及不适。此外,行走时骨刺对足底部皮肤及软组织的压迫和跟骨内血液瘀积、骨内压增高也是产生疼痛的原因之一。

疼痛轻者走路或久站后逐渐疼痛,重者足跟肿胀不能站立或行走,疼痛甚至涉及小腿后侧。

检查

体格检查、X线检查。

诊断

根据好发人群,行走时足跟疼痛,结合X线检查可明确诊断。

治疗

治疗主要针对疼痛,对症治疗,有手术指征者可手术治疗。

1.热敷

热敷可促进血液循环,是减轻疼痛有效方法。每天早晚用热水泡足15~20分钟,同时双足相互作摩擦运动,效果更佳。

2.按摩

可用手指在足跟部作按摩,用拇指挤压足底部皮肤,顺时针和逆时针方向交替进行。

3.理疗

在疼痛局部作磁疗、蜡疗、超声波、红外线等治疗。

4.手术治疗

有手术指征者也可采取手术治疗。

预防

1.尽量减少走动,不负重,并注意防寒保暖。

2.选择合适的鞋子,应少穿质地较硬的皮鞋,而穿用舒适的布鞋,号码可略大些。并且加用软一些的鞋垫。可将厚鞋垫部分挖空,使骨刺不与鞋底直接接触,以减轻疼痛。

3.平时注意调节饮食和生活方式,保持积极乐观的情绪。