骨外尤文瘤

骨外尤文瘤是发生于软组织中的肿瘤,在组织学上同骨尤文瘤。本病好发于青壮年,以四肢及脊柱旁软组织为好发部位。肿瘤生长快,呈浸润性生长,术后易复发,肺转移发生早。治疗以手术为主,辅以化疗及放疗。

病因

骨外尤文瘤的病因尚不明确,可能与放射性因素、遗传因素等有关。

临床表现

骨外尤文瘤多发于20~30岁的青壮年,男女发病率相似,以四肢及脊柱旁软组织为好发部位。肿瘤呈不规则结节状或分叶状,生长快,与邻近组织紧密粘连,质软而脆。手术切除后易复发,早期即可转移,常转移至肺和骨内。

检查

骨外尤文瘤的X线示肿块境界不清,包膜不完整。必要时可作CT检查。

诊断

根据病史、临床表现、影像学检查可做出诊断。本病应与皮质旁骨肉瘤、骨膜型骨肉瘤等疾病相鉴别。

治疗

骨外尤文瘤呈浸润性生长,很难广泛切除,术后易复发,早期即发生肺转移,故单纯外科手术很难控制。本病对化疗、放疗敏感,故治疗应以化疗、放疗为主。病理诊断一旦明确,首先应尽快全身化疗,直径在10厘米左右的肿瘤,经1~2次化疗后即可完全消失。常用化疗药物有阿霉素、环磷酰胺、长春新碱等。已施行手术者,除化疗外,手术部位辅以放疗更为妥当。