非特异性肋软骨炎

非特异性肋软骨炎是肋软骨的非化脓性炎症,1921年由Tietze首先报道,故又称为Tietze病。本病在临床上经常遇到,好发于青壮年,女性较男性多见。主要表现为单根或多根肋软骨肿大、凸起,多见于一侧第2~4肋软骨,少数病例为双侧,偶可发生于肋弓。

病因

其发病原因尚不明确,病人于起病前常有呼吸道感染病史,故有可能与病毒感染有关。亦有人认为是由于内分泌异常引起肋软骨营养障碍所致,因此又称为营养障碍性肋软骨萎缩症。也有人认为与胸肋关节损伤有关,但病理切片观察只是软骨较正常粗大,故而亦有称为肋软骨增生症。

临床表现

主要表现为单根或多根肋软骨肿大、凸起,多见于一侧第2~4肋软骨,少数病例为双侧,偶可发生于肋弓。增大的肋软骨部疼痛,有时较为剧烈,咳嗽、上肢活动时可加重,局部有压痛,但局部皮肤及皮下组织正常。多数病人疼痛可在2~3个月后逐渐缓解,但可反复发作,少数病人可迁延数月或数年。

检查

X线胸片,胸部CT及实验室检查无异常发现。

诊断

结合患者病史,局部体征,X线、CT检查无异常发现,可明确诊断。

治疗

治疗的目的主要是缓解疼痛,除适当给予镇静止痛药物外,采用1%盐酸普鲁卡因加泼尼松局部痛点封闭有一定效果。对局部肿大明显、疼痛较重而长时间不缓解,病人思想负担过重或不能排除肋软骨肿瘤者,亦可考虑将增大的肋软骨切除,但广泛肋软骨炎病例不宜施行。